Diz ekleminin aslında yükü taşıyan ve hareketleri yapan eklemi uyluk kemiği ile alt bacak arasındadır.
Diz kapağı ilave bir kemiktir. Uyluk kemiği ile ayrı bir eklem yapar.
Diz kapağı aslında dizin hareketlerini düzenleyen kas ve bağ sistemi içinde yerleşmiştir.
Diz kapağı yük taşımak yerine dinamik bir fonksiyona sahiptir. Yapılan yürüyüş , merdiven inip çıkma hareketlerinde görevi vardır.
Ayakta dikilen bir insanın yükünü Uyluk ve alt bacak arasındaki eklem, kıkırdaklar ve menüsküsler taşır.
Diz kapağı bu ana eklemin yaptığı hareketlere katılır ve dinamiği temin eder. Olmazsa olmaz işlevleri de vardır.
Örneğin, merdivenden aşağı doğru inen bir insanın dizlerinin bükülüp aşağı doğru düşmesini dizkapağı sağlar.
Çömelirken diz kapağının uyluk kemiğine yaslanarak bütün vücut yükünü dengeler.
Diz kapağı bütün bu işlevini 1 cm2 genişliğindeki kıkırdak yüzeyi ile yapar. Bütün yük bu 1 cm2 ye biner.
Bu kadar küçük bir alana binen yük elbette bir zaman sonra aşınmaya neden olur.
Halkımız arasında kıkırdak erimesi denilen durumla karşı karşıya kalırız.
Bu ağrılar yaşa bağlı değildir ve yediden yetmişe herkeste ortaya çıkabilir.
Bu ağrılar , hemen herkeste ve her yaşta görüldüğü için mümkün olduğu kadar konservatif yöntemlerle tedavi edilir.
Fizik Tedavinin çeşitli yöntemleri ,örneğin kas güçlendirme, Elektroterapiler hatta Kıkırdak destek iğneleri yapılabilir.
Çekilen Grafiler ve MR bize Diz kapağının yerleşiminin iyi olmadığını hatta bazı yerlerinde kıkırdak dokusunun tamamen aşındığını gösterebilir.
Bu durumlarda Diz Kapağının dizilimi düzeltmek amacıyla bir dizi ameliyat metodundan faydalanırız.
Bunların içinde en zararsız, kolay ve etkili olanı diz kapağının dış tarafındaki gergin bağın kesilmesi ve uzatılmasıdır.
Böylece dizi zorlayan ve dizkapağı üzerinde aşırı basınç oluşmasına neden olan doku gevşer ve ağrılar azalır.
Tıp dilinde “lateral release” dediğimiz bu girişimden sonra hasta hemen evine gidebilir ve kısa zamanda işine döner.
Hastalarımız birkaç yıl sonra sorulduğunda “iyi ki yaptırmışım, rahatladım! “ diye memnuniyetlerini dile getirmişlerdir.
Prof. Dr. Mustafa YÜCEL
